Registreren

Via het onderstaande formulier kunt u zich registreren als mantelzorger bij Mantelzorg & Vrijwilligersplein.

  • Uw persoonsgegevens


  • Uw contactgegevens

  • Wordt gebruikt voor bevestigingsmail

  • Uw adresgegevens


  • (Optioneel, zodat wij gerichte informatie kunnen toesturen)

  • Wil je onze nieuwsbrief ontvangen? Zo ja, maak dan een keuze voor gedrukt of digitaal. Hiermee stem je ook in dat je e-mailadres wordt gebruikt voor de nieuwsbrief. Via de nieuwsbrieven word je ook ge├»nformeerd over wanneer en hoe de mantelzorgwaardering weer aangevraagd kan worden.


  • Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.


Snel naar